桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮要略》)
组成:桂枝、白芍、生姜、龙骨、牡蛎各9克,甘草6克,大枣 7 枚。
用法:每日 1 剂,水煎服。
功效:调和营卫,滋阴和阳,镇纳固摄。
主治:虚劳心悸,易惊,汗多,男性失精,舌质淡润,脉虚大或芤迟。
方解:方中桂枝解肌发表,散外感风寒;白芍益阴敛营,两者相配,调和营卫。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕;大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津;生姜、大枣相合,可升腾脾胃生发之气而调和营卫。甘草合桂枝以解肌,合白芍以益阴;龙骨、牡蛎固表敛汗,镇心安神,固肾摄精。全方合用,营卫调和,阴平阳秘,则阳能固摄,阴能内守,精不致外泄。
按语:本方以心悸汗多,遗尿,失精,舌质淡润,脉虚大或芤迟为辨证要点。现在常用本方根据辨证加减治疗上肢颤抖,阵发性心动过速,神经衰弱,自汗,盗汗,遗尿,早泄,遗精,不射精,阳痿等。如见汗多者,加黄芪、浮小麦;遗尿者,加益智仁、桑螵蛸、覆盆子;心悸易惊、神不守舍者,加磁石、酸枣仁、茯神;失精者,加芡实、莲肉、菟丝子。